內痔通常通過肛門指診、肛門鏡檢查和結腸鏡檢查等方式診斷。內痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,主要表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、脫垂等癥狀。診斷時需結合患者癥狀、體征及輔助檢查結果綜合判斷。
肛門指診是診斷內痔的基礎檢查方法,醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑,將手指伸入肛門觸摸痔核位置、大小及質地。該方法可初步判斷內痔分期,但對高位內痔可能漏診。肛門鏡檢查能直觀觀察齒狀線以上直腸黏膜情況,使用冷光源肛門鏡可清晰顯示內痔數(shù)量、充血程度及有無出血點。結腸鏡檢查適用于排除結直腸其他病變,通過電子結腸鏡可全面觀察直腸和結腸黏膜,同時能進行活檢或止血處理。部分患者可能需要排糞造影檢查,通過X線動態(tài)觀察排便過程中直腸肛管變化,評估內痔脫垂程度。少數(shù)情況下會采用超聲內鏡檢查,利用高頻超聲探頭判斷痔核血供情況及周圍組織受累范圍。
確診內痔后應注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘促進血液循環(huán)。出現(xiàn)便血或脫垂加重時應及時復診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術干預。
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