寶寶患有缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收障礙、定期復(fù)查等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵的食物如瘦肉泥、豬肝粉、蛋黃等,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。6月齡以上嬰兒可逐步添加高鐵米粉,1歲以上幼兒可食用紅肉末、鴨血豆腐等。家長需注意食物性狀符合寶寶咀嚼能力,避免嗆咳。
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期檢測血紅蛋白,避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致中毒。家長需妥善存放鐵劑,防止兒童誤服過量。
若因鉤蟲病、消化道畸形等導(dǎo)致慢性失血,需驅(qū)蟲治療或手術(shù)矯正。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需延長補(bǔ)鐵周期。慢性腹瀉患兒需先控制感染再補(bǔ)鐵。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)血便、反復(fù)感染等癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
乳糜瀉患兒需采用無麩質(zhì)飲食,炎癥性腸病需控制腸道炎癥。長期抑酸藥物使用可能影響鐵吸收,需評估用藥方案。合并維生素B12或葉酸缺乏時需同步補(bǔ)充。家長需記錄寶寶排便情況,發(fā)現(xiàn)脂肪瀉或黏液便及時告知醫(yī)生。
補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后檢測血紅蛋白。達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個月 replenish儲存鐵。每3-6個月監(jiān)測鐵代謝指標(biāo),早產(chǎn)兒需隨訪至2歲。家長需建立喂養(yǎng)記錄本,定期測量寶寶體重、頭圍等生長指標(biāo)。
日常需保證寶寶充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代藥物治療。哺乳期母親應(yīng)增加動物肝臟、血制品攝入,母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒生后2周起需預(yù)防性補(bǔ)鐵。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蒼白、乏力、異食癖等癥狀時,家長須及時帶其至兒科或血液科就診。
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