青少年腰疼可能由姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)或低頭玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張。課桌椅高度不匹配、書包過重等因素會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后減輕。可通過調(diào)整坐姿、每40分鐘起身活動(dòng)、使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)用品改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)核心肌群力量不足易造成腰部扭傷?;@球扣籃、足球射門等爆發(fā)性動(dòng)作可能導(dǎo)致腰肌勞損或韌帶拉傷。疼痛多集中于單側(cè),伴隨活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊訓(xùn)練。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎在青春期進(jìn)展較快,可能與生長(zhǎng)激素分泌失衡有關(guān)。早期表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起,后期出現(xiàn)腰部鈍痛。通過施羅斯體操矯形訓(xùn)練可延緩進(jìn)展,Cobb角超過40度需考慮支具治療。
椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,常見于舉重、體操等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員。典型癥狀為下肢放射痛和感覺異常,咳嗽時(shí)腰痛加劇。輕度突出可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物保守治療。
HLA-B27基因陽(yáng)性者更易發(fā)病,屬于自身免疫性疾病。晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是特征性表現(xiàn),伴隨骶髂關(guān)節(jié)病變。需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
青少年腰疼日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免單側(cè)負(fù)重書包超過體重的15%。建議選擇硬板床睡眠,學(xué)習(xí)時(shí)使用腰部支撐靠墊。每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)盡早就診,必要時(shí)完善磁共振檢查明確病因。
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