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孕38周有褐色分泌物是怎么回事

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孕38周出現(xiàn)褐色分泌物可能由生理性見紅、胎盤邊緣血竇破裂、胎盤前置狀態(tài)、胎盤早剝、生殖道炎癥等原因引起,可通過密切觀察、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

一、生理性見紅

妊娠晚期宮頸開始軟化縮短,毛細(xì)血管破裂可能產(chǎn)生少量褐色分泌物,通常不伴隨腹痛或?qū)m縮。這是分娩發(fā)動(dòng)的先兆之一,建議觀察分泌物量和顏色變化,記錄胎動(dòng)情況,無須特殊處理。

二、胎盤邊緣血竇破裂

胎盤邊緣靜脈竇在宮縮時(shí)可能發(fā)生微量出血,血液氧化后呈褐色。通常表現(xiàn)為間歇性少量分泌物,超聲檢查可見胎盤邊緣液性暗區(qū)。需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,避免劇烈活動(dòng)。

三、胎盤前置狀態(tài)

胎盤附著于子宮下段接近宮頸口,宮縮時(shí)易引起剝離出血。孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,血色從褐色逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅。需要通過超聲明確胎盤位置,絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

四、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離,血液經(jīng)陰道排出呈褐色分泌物。常伴有持續(xù)性腹痛、子宮張力增高。需立即監(jiān)測(cè)胎心變化,檢測(cè)血常規(guī)凝血功能,輕癥者可用鹽酸利托君注射液保胎,重癥需即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠。

五、生殖道炎癥

細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎會(huì)引起黏膜充血糜爛,接觸性出血混合白帶形成褐色分泌物。常伴有異味或外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確認(rèn)感染后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑氯己定洗劑清潔外陰。

妊娠晚期出現(xiàn)褐色分泌物需立即平臥休息,使用護(hù)墊記錄分泌物顏色和總量,每?jī)尚r(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。避免性生活及盆浴,禁止自行用藥。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、量超過月經(jīng)量,或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動(dòng)異常,應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。分娩前保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,預(yù)防貧血發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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