血脂高主要看總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。血脂異??赡芘c遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、四肢麻木等癥狀。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇??偰懝檀忌邥?huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的概率,可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。檢查總膽固醇可以初步判斷血脂水平,正常值應(yīng)低于5.2毫摩爾每升。若超過該數(shù)值,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類,主要來源于食物中的脂肪和肝臟合成。甘油三酯升高與高脂飲食、酗酒、肥胖等因素有關(guān),可能誘發(fā)急性胰腺炎。空腹甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾每升,超過2.3毫摩爾每升屬于明顯升高。長(zhǎng)期偏高會(huì)加速血管硬化進(jìn)程。
低密度脂蛋白膽固醇俗稱壞膽固醇,負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)饺斫M織。該指標(biāo)升高會(huì)促進(jìn)膽固醇在血管壁沉積,形成動(dòng)脈斑塊。理想水平應(yīng)低于3.4毫摩爾每升,心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群需控制在2.6毫摩爾每升以下。降低低密度脂蛋白膽固醇能有效預(yù)防心腦血管事件。
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇,能夠?qū)⑼庵芙M織的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝。該指標(biāo)升高有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化,男性正常值應(yīng)高于1.0毫摩爾每升,女性高于1.3毫摩爾每升。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙等方式可提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
載脂蛋白A1和載脂蛋白B是評(píng)估血脂代謝的重要輔助指標(biāo)。載脂蛋白A1反映高密度脂蛋白功能,水平降低提示抗動(dòng)脈硬化能力下降。載脂蛋白B代表致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白顆粒數(shù)量,升高會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。兩者比值異常可作為早期血脂異常的預(yù)警信號(hào)。
血脂檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。日常應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上。肥胖者需控制體重,糖尿病患者要嚴(yán)格管理血糖。40歲以上人群建議每年檢測(cè)一次血脂,已有異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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