輸液中發(fā)生急性肺水腫需立即停止輸液并采取端坐位吸氧,同時呼叫醫(yī)護人員緊急處理。主要措施包括降低靜脈回流、改善氧合及藥物治療。
急性肺水腫是輸液過程中可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺等癥狀。處理時首先應(yīng)迅速停止輸液,避免液體進一步加重心臟負荷。協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂,減少靜脈回流并降低肺毛細血管壓力。立即給予高流量吸氧,濕化瓶中加入適量乙醇以減少肺泡內(nèi)泡沫形成。醫(yī)護人員到達后通常會靜脈注射呋塞米注射液快速利尿,減輕肺水腫;使用硝酸甘油注射液擴張靜脈血管;必要時給予嗎啡注射液鎮(zhèn)靜并減輕心臟負荷。同時需監(jiān)測生命體征,評估是否需要進一步機械通氣支持。
預(yù)防輸液相關(guān)肺水腫需嚴格控制輸液速度,尤其對心功能不全、老年人等高風險人群。日常護理中應(yīng)定期評估患者心肺功能,記錄24小時出入量。若患者既往有心臟病史,輸液前需告知醫(yī)護人員,必要時進行心功能監(jiān)測。出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等早期癥狀時須立即報告?;謴?fù)期飲食宜低鹽、易消化,避免一次性大量飲水,保持適度活動以促進血液循環(huán)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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