乳腺癌高危人群主要有直系親屬有乳腺癌病史、攜帶BRCA1/2基因突變、長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物、乳腺不典型增生病史、胸部接受過(guò)放射線(xiàn)照射等人群。
直系親屬有乳腺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,特別是母親或姐妹在絕經(jīng)前患乳腺癌時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病概率可達(dá)70%,這類(lèi)人群需定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。
長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物如避孕藥、更年期激素替代治療超過(guò)5年的人群風(fēng)險(xiǎn)升高。初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡超過(guò)55歲的女性,由于雌激素暴露時(shí)間延長(zhǎng),患病概率相應(yīng)增加。
有乳腺不典型增生、小葉原位癌等癌前病變病史者屬于高危人群。這類(lèi)病變可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,需每6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺專(zhuān)科檢查。
青少年時(shí)期胸部接受過(guò)放射線(xiàn)治療的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加,放射線(xiàn)可能導(dǎo)致乳腺細(xì)胞DNA損傷。這類(lèi)人群建議從25歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺核磁共振檢查。
長(zhǎng)期飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖特別是絕經(jīng)后肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)較高。脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素,刺激乳腺細(xì)胞異常增生。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議高危人群建立規(guī)律的乳腺自查習(xí)慣,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行觸診檢查。保持膳食均衡,適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制高脂飲食和酒精。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查,必要時(shí)可進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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