破傷風(fēng)一般在受傷后3-21天發(fā)作,多數(shù)患者在7-14天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體后產(chǎn)生的毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。潛伏期長短與傷口污染程度、細(xì)菌數(shù)量及機(jī)體免疫力有關(guān)。較深的穿刺傷或污染嚴(yán)重的傷口可能縮短至3-7天發(fā)作,而表淺清潔傷口可能延長至21天甚至更久。早期癥狀包括咀嚼肌痙攣導(dǎo)致的牙關(guān)緊閉、面部肌肉收縮形成的苦笑面容,隨后逐漸發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。典型發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)角弓反張、吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹危及生命。
受傷后應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)消毒,對于污染嚴(yán)重或深部傷口應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。未完成基礎(chǔ)免疫者需同時(shí)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。保持傷口清潔干燥,避免接觸土壤、灰塵等可能含有破傷風(fēng)梭菌的環(huán)境。出現(xiàn)肌肉僵硬、抽搐等早期癥狀時(shí)需立即就醫(yī),治療包括傷口處理、中和毒素、控制痙攣及支持治療等綜合措施。
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