面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式綜合干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療,若合并細(xì)菌感染需加用頭孢克洛膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖及胃腸道反應(yīng)。
發(fā)病48小時后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激維持肌肉張力。每日面部肌肉按摩可預(yù)防萎縮,手法需沿顴弓至下頜方向輕柔推按。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸翳風(fēng)穴祛風(fēng)通絡(luò)。急性期宜淺刺輕刺激,恢復(fù)期可加強(qiáng)捻轉(zhuǎn)手法。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免誤傷神經(jīng)。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過1年且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)存在聽力損傷風(fēng)險需謹(jǐn)慎評估。
每日用溫毛巾熱敷患側(cè)15分鐘,戴眼罩預(yù)防角膜干燥。進(jìn)食時選擇軟食避免咀嚼過度,配合鼓腮、吹哨等面部肌肉訓(xùn)練。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
面癱恢復(fù)期需避免冷風(fēng)直吹面部,外出可佩戴圍巾防護(hù)。飲食宜補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等。保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù),若3個月未改善需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能。急性期出現(xiàn)眼瞼閉合不全時,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。
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