胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病和長期吸煙飲酒等因素引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者通常建議進行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和胃癌根治術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。胃癌根治術(shù)根據(jù)腫瘤位置可選擇遠端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持治療。
2、化學(xué)治療
中晚期胃癌患者常需接受化學(xué)治療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，可配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液和鹽酸昂丹司瓊注射液緩解癥狀。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。
3、放射治療
放射治療多用于局部進展期胃癌的術(shù)前或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療技術(shù)。放療可引起放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于不可手術(shù)的局部晚期胃癌，同步放化療可延長生存期。
4、靶向治療
HER-2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液進行靶向治療，治療前需進行免疫組化檢測?？寡苌砂邢蛩幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谕砥谖赴┑娜€治療。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
5、免疫治療
PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌患者可考慮使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。免疫聯(lián)合化療已成為一線治療新選擇。
胃癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、易消化的飲食，可選擇魚肉、蒸蛋、軟爛面條等食物，少食多餐避免胃腸負擔。治療后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，保持規(guī)律作息和適度運動，戒煙限酒。出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)消瘦等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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