測(cè)量血壓的正確方法主要包括選擇合適血壓計(jì)、規(guī)范測(cè)量姿勢(shì)、注意測(cè)量時(shí)間與環(huán)境、重復(fù)測(cè)量取平均值、記錄測(cè)量結(jié)果等步驟。
推薦使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶氣囊長(zhǎng)度需覆蓋上臂周長(zhǎng)的80%,寬度達(dá)到上臂直徑的40%。水銀血壓計(jì)因操作復(fù)雜且存在汞污染風(fēng)險(xiǎn),已逐步淘汰。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需查看醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào),避免使用腕式或手指式血壓計(jì),其測(cè)量誤差較大。
測(cè)量前靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面。裸露上臂置于桌面,袖帶中心與心臟保持同一水平。測(cè)量過(guò)程中保持安靜,避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng)肢體。臥位測(cè)量時(shí)需將手臂墊高至胸骨水平,站立測(cè)量需特別標(biāo)注體位。
晨起排尿后、服藥前為黃金時(shí)段,晚餐前或睡前可補(bǔ)充測(cè)量。運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲咖啡后需間隔30分鐘再測(cè)。寒冷環(huán)境會(huì)導(dǎo)致血管收縮,室溫應(yīng)維持在20-25℃。連續(xù)測(cè)量需間隔1-2分鐘,袖帶完全放氣后再充氣。
首次測(cè)量后應(yīng)間隔1分鐘重復(fù)2次,取后兩次平均值作為最終結(jié)果。若兩次讀數(shù)差異超過(guò)5mmHg需進(jìn)行第三次測(cè)量。發(fā)現(xiàn)異常值時(shí)應(yīng)在不同日多次測(cè)量確認(rèn),避免單次測(cè)量誤判。
記錄需包含日期時(shí)間、收縮壓/舒張壓、心率及測(cè)量體位。使用血壓管理APP或紙質(zhì)表格建立連續(xù)曲線(xiàn)。就診時(shí)攜帶至少7天早晚測(cè)量記錄,避免診室血壓的白大衣效應(yīng)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)者每半年需校準(zhǔn)血壓計(jì)。
日常血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)保持規(guī)律性,建議固定每日測(cè)量時(shí)段。測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或攝入刺激性飲品,排空膀胱后保持放松狀態(tài)。袖帶捆綁松緊以能插入兩根手指為宜,過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高。居家監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)135mmHg或舒張壓超過(guò)85mmHg時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶完整記錄就醫(yī)。高血壓患者建議每周測(cè)量3-5次,血壓穩(wěn)定者可適當(dāng)減少頻次,但不應(yīng)完全依賴(lài)偶爾的診室測(cè)量。
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