頸椎病肩膀疼可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病肩膀疼通常與長期姿勢不良、頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷肩頸部15-20分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射或超短波治療效果更佳,但皮膚破損或急性炎癥期禁用。建議每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2周。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
通過頸椎牽引儀進(jìn)行間歇性牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加,每次20-30分鐘。能有效減輕椎間盤壓力,改善神經(jīng)根受壓狀態(tài)。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
選取風(fēng)池穴、肩井穴、天宗穴等穴位進(jìn)行電針或溫針灸治療,配合推拿手法松解肌肉粘連。每周3次,10次為1療程。對神經(jīng)根型頸椎病效果顯著,但凝血功能障礙者慎用。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭。每周進(jìn)行2-3次游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動,工作時(shí)每1小時(shí)做5分鐘頸部伸展操。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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