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高血壓在中醫(yī)當(dāng)中屬于什么的范疇

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陳秀杉 副主任醫(yī)師

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中醫(yī)科

高血壓在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛、肝陽上亢等范疇，主要與肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻、氣血兩虛等因素相關(guān)。

1、眩暈

眩暈是高血壓在中醫(yī)中的常見歸類，多因肝腎陰虛導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動，或肝陽上亢擾動清竅所致?；颊叱１憩F(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)，可能伴隨耳鳴、失眠等癥狀。治療需平肝潛陽，可選用天麻鉤藤顆粒配合針灸太沖穴。日常應(yīng)避免情緒激動，減少高鹽高脂飲食。

2、頭痛

肝陽上亢型高血壓常被歸為頭痛范疇，特點(diǎn)是頭脹痛伴面紅目赤。這類患者多因長期情志不暢導(dǎo)致肝郁化火，或腎水不足無法制約肝陽。中醫(yī)治療采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，配合菊花、夏枯草等代茶飲。需注意監(jiān)測血壓波動，避免熬夜和劇烈運(yùn)動。

3、肝陽上亢

這是高血壓的核心病機(jī)之一，表現(xiàn)為頭暈頭痛、煩躁易怒、舌紅苔黃。病位在肝，涉及心腎，多因情志失調(diào)或年老腎虧導(dǎo)致。治療以羚角鉤藤湯為基礎(chǔ)方，可配合耳尖放血療法。患者須保持情緒穩(wěn)定，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

4、痰濕內(nèi)阻

體型肥胖的高血壓患者多屬此證型，癥見頭重如裹、胸悶嘔惡。病因與過食肥甘厚味損傷脾胃相關(guān)，痰濕阻滯脈絡(luò)導(dǎo)致血壓升高。常用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，配合薏苡仁、冬瓜皮等食療。需要加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，控制每日總熱量攝入。

5、氣血兩虛

多見于老年或久病高血壓患者，表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短。因氣血生化不足導(dǎo)致脈絡(luò)失養(yǎng)，血壓調(diào)節(jié)功能減退。中醫(yī)采用歸脾湯加減調(diào)理，可配合黃芪、當(dāng)歸等藥膳。應(yīng)注意循序漸進(jìn)運(yùn)動，保證充足睡眠。

高血壓的中醫(yī)調(diào)理需注重整體辨證，建議每日進(jìn)行30分鐘太極拳或八段錦等舒緩運(yùn)動，飲食選擇芹菜、山楂、海帶等具有輔助降壓作用的食材，避免腌制食品和烈性酒。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)同樣重要，若出現(xiàn)明顯不適或血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意防寒保暖，夏季避免暴曬中暑，季節(jié)交替時(shí)尤其要加強(qiáng)血壓監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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