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心臟驟停急救掐人中

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心臟驟停急救時(shí)掐人中無(wú)效且可能延誤搶救。心臟驟停的正確處理方式主要有立即心肺復(fù)蘇、盡快使用自動(dòng)體外除顫器、呼叫急救醫(yī)療系統(tǒng)、避免移動(dòng)患者、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

1、立即心肺復(fù)蘇

心臟驟停發(fā)生后4分鐘內(nèi)是搶救黃金時(shí)間，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。操作時(shí)需將雙手重疊置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，按壓與放松時(shí)間相等。每30次按壓后給予2次人工呼吸，保持氣道開(kāi)放狀態(tài)下捏住患者鼻子進(jìn)行口對(duì)口吹氣。持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。

2、盡快使用自動(dòng)體外除顫器

80%以上的院外心臟驟停由心室顫動(dòng)引起，自動(dòng)體外除顫器能通過(guò)電擊消除紊亂心律。設(shè)備開(kāi)啟后會(huì)語(yǔ)音提示操作步驟，將電極片按圖示貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè)，分析心律后若建議除顫則確保無(wú)人接觸患者并按下放電按鈕。除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后設(shè)備會(huì)再次分析心律。

3、呼叫急救醫(yī)療系統(tǒng)

施救同時(shí)應(yīng)指定現(xiàn)場(chǎng)人員撥打急救電話，明確告知事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取的急救措施。保持電話暢通，按調(diào)度員指導(dǎo)進(jìn)行操作。若獨(dú)自施救，應(yīng)先呼叫再開(kāi)始心肺復(fù)蘇，兒童或溺水者例外需先進(jìn)行2分鐘急救再呼叫。急救人員到達(dá)后需準(zhǔn)確交接搶救時(shí)間、患者反應(yīng)等信息。

4、避免移動(dòng)患者

除非處于危險(xiǎn)環(huán)境，否則不應(yīng)隨意搬動(dòng)心臟驟?；颊?。移動(dòng)可能導(dǎo)致心律進(jìn)一步惡化，特別是存在心肌梗死或主動(dòng)脈夾層的情況下。若必須轉(zhuǎn)移，應(yīng)保持患者身體平直，多人協(xié)作平移至硬質(zhì)擔(dān)架。施救過(guò)程中注意保護(hù)頸椎，避免頭部過(guò)度屈伸或旋轉(zhuǎn)。

5、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

搶救期間需觀察患者胸廓起伏、脈搏、瞳孔及面色變化。有效心肺復(fù)蘇應(yīng)能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，瞳孔縮小提示腦灌注改善。若患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)、自主呼吸或呻吟聲，表明恢復(fù)自主循環(huán)。此時(shí)應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位，清理口腔異物，保持側(cè)臥位防止誤吸，繼續(xù)監(jiān)測(cè)直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員接管。

心臟驟停搶救成功后需保持患者安靜休息，避免立即進(jìn)食飲水。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心臟功能評(píng)估，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能可定期參加紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)，家中高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮配備自動(dòng)體外除顫器。日常注意避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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