肺吸蟲病是由并殖吸蟲感染引起的寄生蟲病,早期表現(xiàn)為咳嗽、胸痛,進展期可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難,終末期可引發(fā)胸腔積液或腦部癥狀。
肺吸蟲病早期常見癥狀為陣發(fā)性干咳或咳少量白色黏液痰,蟲體在肺部移行刺激支氣管黏膜導(dǎo)致??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周,夜間加重,易被誤診為支氣管炎。若痰中帶鐵銹色顆粒,提示可能存在蟲卵排出。
表現(xiàn)為單側(cè)胸部鈍痛或刺痛,深呼吸時加劇,與蟲體在胸膜腔活動引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛多位于腋中線或肩胛線區(qū)域,可能伴隨局部壓痛,需與肋間神經(jīng)痛鑒別。
疾病進展期可見痰中帶血絲或整口鮮紅色血痰,因蟲體破壞肺組織血管所致??┭恳话爿^少,但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致貧血。胸部X線檢查可見隧道樣空洞或結(jié)節(jié)影。
當寄生蟲大量聚集或引發(fā)胸腔積液時,會出現(xiàn)活動后氣促、胸悶等癥狀。聽診可聞及濕啰音,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)紺,此時需警惕呼吸衰竭風險。
蟲體異位寄生至腦部時,可能引發(fā)癲癇發(fā)作、偏癱或視力障礙。此類癥狀多出現(xiàn)在感染后數(shù)月,腦脊液檢查可見嗜酸性粒細胞增多,MRI顯示多發(fā)性占位病變。
預(yù)防肺吸蟲病需避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中間宿主,飲用煮沸水。疫區(qū)居民應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因咳嗽、胸痛超過兩周時建議進行血清免疫學檢測。治療期間需保持充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),避免劇烈運動加重咯血風險??祻?fù)后半年內(nèi)需復(fù)查胸部影像學確認病灶吸收情況。
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