孕婦闌尾炎可能對(duì)生育造成一定影響,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和妊娠階段綜合評(píng)估。闌尾炎可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn),嚴(yán)重感染可能威脅母嬰安全,但及時(shí)規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期闌尾炎的特殊性在于子宮增大會(huì)改變闌尾解剖位置,增加診斷難度。早期癥狀可能表現(xiàn)為右上腹疼痛而非典型右下腹痛,伴有惡心嘔吐或低熱。妊娠中晚期由于大網(wǎng)膜被子宮推移,炎癥不易局限,穿孔風(fēng)險(xiǎn)較非孕期增加。若未及時(shí)處理,細(xì)菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,引發(fā)胎兒窘迫或?qū)m內(nèi)感染。對(duì)于疑似病例,醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查或核磁共振等無(wú)輻射手段輔助診斷,避免使用CT掃描。
妊娠合并闌尾炎的治療需多學(xué)科協(xié)作。孕早期可考慮腹腔鏡手術(shù),孕中晚期根據(jù)情況選擇開(kāi)腹手術(shù),術(shù)中需監(jiān)測(cè)胎心。抗生素應(yīng)選擇對(duì)胎兒安全的頭孢類或青霉素類,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。術(shù)后需預(yù)防性使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片,并加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。若已發(fā)生闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎,可能需要提前終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)側(cè)臥減輕子宮對(duì)手術(shù)切口壓迫,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過(guò)規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測(cè),多數(shù)孕婦可繼續(xù)妊娠至足月分娩。
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