大腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運動、長期吸煙酗酒等。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮惡性病變,早期癥狀隱匿,需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
約20%大腸癌患者存在家族聚集性,林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加發(fā)病風(fēng)險。這類患者通常發(fā)病年齡較早,建議直系親屬定期進(jìn)行腸鏡篩查。對于確診遺傳性疾病的患者,可能需要預(yù)防性手術(shù)切除病變腸段。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間,紅肉及加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會影響腸道蠕動功能,建議每日攝入300克以上蔬菜水果,適量選用全谷物替代精制主食。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險隨病程延長而增高,病程超過10年者需每年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。腸息肉中的腺瘤性息肉具有惡變傾向,直徑超過1厘米的息肉應(yīng)及時在內(nèi)鏡下切除。
體重指數(shù)超過30的人群胰島素抵抗明顯,高胰島素血癥可能促進(jìn)腫瘤生長。久坐不動會減緩腸道蠕動,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動可降低15%發(fā)病風(fēng)險。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕代謝異常。
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,吸煙者直腸癌風(fēng)險增加50%,每日飲酒超過40克酒精可使結(jié)腸癌風(fēng)險升高20%。戒煙5年后風(fēng)險開始下降,限制每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式,45歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就診。確診患者術(shù)后需定期監(jiān)測癌胚抗原,配合醫(yī)生完成輔助化療等綜合治療,保持均衡飲食并適度運動有助于改善預(yù)后。
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