肝癌患者可通過調(diào)整飲食、控制疼痛、預(yù)防感染、心理支持和定期復(fù)查等方式進(jìn)行有效護(hù)理。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用等因素引起,可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,避免辛辣刺激和腌制食品。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可適當(dāng)補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等。若出現(xiàn)嚴(yán)重食欲不振或嘔吐,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合熱敷或輕柔按摩有助于緩解不適,避免劇烈體位變動(dòng)。疼痛評(píng)估需每日記錄,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。
患者免疫力較低時(shí)需注意口腔和皮膚清潔,每日用生理鹽水漱口,臥床者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。外出佩戴口罩避免交叉感染,體溫超過38℃應(yīng)立即就醫(yī)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞水平。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)保持耐心溝通,鼓勵(lì)表達(dá)真實(shí)感受??赏ㄟ^音樂療法、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。避免在患者面前討論負(fù)面預(yù)后信息,維持積極治療氛圍。
每1-3個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲、甲胎蛋白和肝功能,監(jiān)測腫瘤進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)水腫、意識(shí)模糊或嘔血等癥狀需立即就診。治療期間嚴(yán)格記錄用藥反應(yīng),避免自行調(diào)整靶向藥物如甲苯磺酸索拉非尼片的劑量。
護(hù)理過程中需保持患者居住環(huán)境通風(fēng)整潔,床單衣物每日更換消毒。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防血栓,如踝泵運(yùn)動(dòng)每日3組。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,包括測量腹圍、識(shí)別肝性腦病前兆等。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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