懷孕后長了外痔可通過溫水坐浴、調整飲食、保持清潔、使用藥物、手術治療等方式緩解。外痔通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門周圍血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域,避免用力擦拭。妊娠期坐浴時需注意水溫不宜過高,時間不宜過長,防止誘發(fā)宮縮。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物的攝入。規(guī)律進食有助于形成軟便,降低排便時對痔瘡的機械刺激。
排便后使用無酒精濕巾或溫水清洗肛門,避免使用粗糙衛(wèi)生紙。選擇棉質透氣內褲并每日更換,防止局部潮濕滋生細菌。夜間可采取側臥位睡眠,減輕直腸靜脈壓力。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥栓劑。若合并感染,需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對于嚴重血栓性外痔或保守治療無效者,孕中期可考慮行血栓剝離術。傳統(tǒng)痔切除術需延遲至產后進行。手術前需全面評估胎兒狀況,優(yōu)先選擇局部麻醉下微創(chuàng)操作。
妊娠期外痔護理需特別注意避免久坐久站,每小時改變體位活動5分鐘。睡眠時可用枕頭墊高臀部,采取左側臥位改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多或痔核脫出無法回納,應及時到肛腸科就診。產后隨著腹壓降低,多數(shù)外痔癥狀可自行緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習慣以防復發(fā)。
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