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癡呆的一大病因——吸煙

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吸煙是導致癡呆的重要可干預危險因素之一。長(cháng)期吸煙可能通過(guò)血管損傷、氧化應激、炎癥反應等多種機制加速認知功能衰退，主要影響類(lèi)型包括阿爾茨海默病和血管性癡呆。

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷腦血管內皮細胞，導致腦血流灌注不足。長(cháng)期吸煙者腦白質(zhì)病變概率顯著(zhù)增加，海馬體萎縮速度加快，這些結構性改變與記憶力下降密切相關(guān)。吸煙還會(huì )促進(jìn)β淀粉樣蛋白沉積，加重阿爾茨海默病的病理進(jìn)程。臨床觀(guān)察發(fā)現，每日吸煙超過(guò)20支的人群，未來(lái)發(fā)生癡呆的風(fēng)險比不吸煙者高出近一倍。

除直接神經(jīng)毒性外，吸煙誘發(fā)的慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病會(huì )間接影響腦氧供應。吸煙者更易出現睡眠呼吸暫停綜合征，夜間低氧狀態(tài)可導致神經(jīng)元代謝紊亂。被動(dòng)吸煙同樣會(huì )損害認知功能，家庭中有吸煙者時(shí)，其他成員癡呆發(fā)病年齡可能提前。

戒煙后腦血管功能可逐漸改善，但已形成的腦損傷不可逆。建議40歲以上吸煙人群定期進(jìn)行認知功能篩查，通過(guò)蒙特利爾認知評估量表等工具早期發(fā)現異常。保持地中海飲食模式，增加富含維生素E的堅果攝入，配合適度有氧運動(dòng)，有助于降低吸煙者的癡呆風(fēng)險。出現明顯記憶力減退或定向障礙時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內科進(jìn)行腦脊液檢測和頭部核磁共振檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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