中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習慣等因素引起。中風可分為缺血性和出血性兩類,主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體麻木、言語障礙或意識模糊。
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,導致動脈硬化或微小動脈瘤形成。血壓波動過大可能誘發(fā)血管破裂或血栓脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓。
頸動脈或腦動脈的粥樣斑塊脫落可堵塞遠端血管,引發(fā)腦梗死。斑塊破裂還會激活血小板聚集形成血栓。這類患者常伴有高脂血癥,需服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時控制膽固醇攝入。
心房顫動患者左心房易形成附壁血栓,脫落后隨血流進入腦動脈。風濕性心臟病、心肌梗死也可能導致心源性栓塞。這類患者需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝劑,并定期進行心臟超聲檢查。
長期高血糖會加速血管病變,增加血液黏稠度。糖尿病患者的腦血管往往存在彌漫性損傷,微小血管更易閉塞。除控制血糖外,可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片預防血栓,同時注意足部護理以防外周血管并發(fā)癥。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,酗酒可能引起血壓驟升,缺乏運動則加重代謝異常。高鹽高脂飲食會促進動脈硬化進展。建議逐步戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度運動,飲食中增加深海魚類和蔬菜水果攝入。
預防中風需綜合管理基礎疾病,40歲以上人群應每年篩查血壓、血糖和血脂。突發(fā)單側肢體無力或言語不清時須立即就醫(yī),缺血性中風黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)??祻推诨颊呖稍趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復,飲食宜采用低鹽低脂的地中海模式,注意保持情緒穩(wěn)定。
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