中風(fēng)癥狀出現后可能在數分鐘至數小時(shí)內發(fā)生中風(fēng),具體時(shí)間與血管阻塞或破裂的進(jìn)展速度有關(guān)。中風(fēng)前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)含糊等,需立即就醫干預。
中風(fēng)癥狀出現后可能迅速進(jìn)展為完全性中風(fēng)。短暫性腦缺血發(fā)作通常持續2-15分鐘,癥狀可自行緩解,但約三分之一患者會(huì )在48小時(shí)內發(fā)生完全性中風(fēng)。急性缺血性中風(fēng)多在癥狀出現后1-6小時(shí)達到高峰,出血性中風(fēng)則可能在數分鐘內危及生命。頸動(dòng)脈重度狹窄患者可能經(jīng)歷反復短暫癥狀后突發(fā)大血管閉塞。心房顫動(dòng)患者易形成心源性血栓,癥狀出現后2小時(shí)內發(fā)生栓塞概率較高。高血壓腦出血患者頭痛嘔吐后1-3小時(shí)可出現意識障礙。
出現中風(fēng)癥狀應立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或觀(guān)察等待。送醫途中保持患者側臥位,記錄癥狀出現時(shí)間。到達醫院后需優(yōu)先完成頭顱CT或磁共振檢查,缺血性中風(fēng)在4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓治療。出血性中風(fēng)需控制血壓和降低顱內壓,必要時(shí)行手術(shù)清除血腫??祻椭委煈诓∏榉€定后盡早開(kāi)始,包括肢體功能訓練和言語(yǔ)康復。長(cháng)期需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期進(jìn)行腦血管評估。
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