老年癡呆癥患者死亡原因主要有肺部感染、心血管事件、多器官衰竭、營(yíng)養不良并發(fā)癥及意外傷害。這些因素與疾病進(jìn)展導致的生理功能衰退直接相關(guān)。
老年癡呆癥晚期患者因吞咽反射減弱易發(fā)生吸入性肺炎,長(cháng)期臥床更會(huì )增加墜積性肺炎風(fēng)險。病原體侵襲肺部后引發(fā)嚴重感染,可能導致急性呼吸窘迫綜合征。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,但需警惕抗生素耐藥性。家屬需定期協(xié)助翻身拍背,進(jìn)食時(shí)保持坐位。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )誘發(fā)惡性心律失?;蚣毙孕墓?,腦部病變還可能直接破壞心血管中樞調節功能?;颊呖赡艹霈F無(wú)癥狀性心肌缺血,硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物需在醫生指導下備用。日常應監測血壓心率變化,避免情緒激動(dòng)。
疾病晚期全身器官逐步失去代償能力,常見(jiàn)肝腎功能進(jìn)行性惡化合并電解質(zhì)紊亂。表現為少尿、黃疸等癥狀,需使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟,碳酸氫鈉片糾正酸中毒。護理時(shí)需記錄24小時(shí)出入量,限制高鉀食物攝入。
認知障礙導致主動(dòng)進(jìn)食困難,合并牙齒脫落等問(wèn)題會(huì )造成嚴重營(yíng)養不良。低蛋白血癥引發(fā)壓瘡感染,維生素缺乏導致免疫力下降??裳a充腸內營(yíng)養粉劑,使用康復新液處理口腔潰瘍。建議少量多餐,選擇軟爛易消化食物。
定向力障礙患者易發(fā)生跌倒骨折、燙傷或走失意外。髖部骨折后長(cháng)期臥床會(huì )加速病情惡化,嚴重外傷可能直接危及生命。居家需安裝防滑墊、護欄,外出佩戴定位設備。避免單獨使用熱水袋等危險物品。
建議定期進(jìn)行認知訓練與肢體活動(dòng),保持環(huán)境安全穩定。飲食需保證每日蛋白質(zhì)60-80克,補充維生素B族和維生素E。建立規律的作息時(shí)間,減少環(huán)境變動(dòng)帶來(lái)的焦慮。注意觀(guān)察吞咽功能變化,及時(shí)調整食物性狀。定期體檢監測心肺功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現發(fā)熱、呼吸困難等異常應立即就醫。
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