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中老年大腦性癱瘓護(hù)理

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中老年大腦性癱瘓的護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活照料、心理支持等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要有康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)、家庭環(huán)境改造等。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘，重點(diǎn)訓(xùn)練下肢髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。吞咽障礙患者需進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練，包括舌部上下左右運(yùn)動(dòng)、鼓腮練習(xí)等。語言治療師指導(dǎo)下的發(fā)音訓(xùn)練有助于改善構(gòu)音障礙。康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成每日訓(xùn)練計(jì)劃。

2、飲食調(diào)整

吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀或半流質(zhì)飲食，將食物加工至適宜稠度。每餐進(jìn)食時(shí)間控制在30-40分鐘，采用少量多餐方式，每日5-6餐。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，以及富含膳食纖維的南瓜泥、香蕉等。使用防滑墊固定餐具，采用高背椅保持坐位進(jìn)食姿勢(shì)。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以防反流。

3、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用減壓墊，每日檢查皮膚情況。保持會(huì)陰清潔干燥，排便后及時(shí)清洗。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，痰多時(shí)可輕拍背部助排。定期進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征變化。

4、心理疏導(dǎo)

建立規(guī)律的作息時(shí)間表，安排適宜的娛樂活動(dòng)如聽音樂、看電視等。鼓勵(lì)表達(dá)情感需求，耐心傾聽患者訴求。避免過度保護(hù)，在安全前提下保留其自主決策權(quán)?？蓞⒓硬∮鸦ブ〗M，分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

5、環(huán)境改造

臥室應(yīng)鄰近衛(wèi)生間，通道寬度不小于90厘米便于輪椅通行。床邊安裝護(hù)欄，地面采用防滑材質(zhì)。衛(wèi)生間加裝扶手和沐浴椅，水龍頭改為杠桿式。家具邊角做防撞處理，避免使用小塊地毯。保持室內(nèi)光線充足，夜間保留地?zé)粽彰鳌３Ｓ梦锲贩胖迷谝子谌∮玫奈恢谩?/p>

中老年大腦性癱瘓患者需建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理技能，定期參加照護(hù)培訓(xùn)。保持居家環(huán)境安全整潔，根據(jù)患者功能狀況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察病情變化，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)效果。合理安排照護(hù)者輪休，避免長期照護(hù)導(dǎo)致的疲勞狀態(tài)。通過科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，可有效改善患者生活質(zhì)量，延緩功能退化進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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