預(yù)防中風(fēng)可通過控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病等方式實(shí)現(xiàn)。中風(fēng)多與血管病變有關(guān),早期干預(yù)能顯著降低發(fā)病概率。
高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。血壓穩(wěn)定者至少每3個(gè)月復(fù)查一次,波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
地中海飲食模式有助于預(yù)防中風(fēng),每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。用橄欖油替代動(dòng)物油,每周食用2-3次深海魚類如三文魚。限制紅肉攝入,全谷物占比應(yīng)達(dá)到主食量的三分之一。避免含反式脂肪酸的烘焙食品和油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%的區(qū)間。老年人可選擇太極拳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,通過踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
吸煙會(huì)使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提升2-4倍,煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議通過尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者應(yīng)逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷綜合征。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防血栓。高脂血癥患者建議服用阿托伐他汀鈣片,將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),午休不超過30分鐘。冬季注意頭部保暖,夏季避免驟然進(jìn)入低溫空調(diào)環(huán)境。監(jiān)測(cè)體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、單側(cè)肢體麻木或言語含糊等先兆癥狀時(shí),立即撥打急救電話。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,建立個(gè)人健康檔案。
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