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診斷失眠的主客觀(guān)標準

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診斷失眠需結合主觀(guān)癥狀與客觀(guān)檢查標準，主要包括睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等主觀(guān)表現，以及多導睡眠圖等客觀(guān)檢測手段。

1、主觀(guān)標準

患者主訴入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，且上述癥狀每周出現3次以上并持續1個(gè)月。伴隨日間疲倦、注意力不集中或情緒煩躁等功能損害。需通過(guò)睡眠日記、量表評估工具如匹茲堡睡眠質(zhì)量指數進(jìn)行量化記錄，排除短暫性環(huán)境因素干擾。

2、客觀(guān)標準

多導睡眠圖監測顯示睡眠潛伏期超過(guò)30分鐘，覺(jué)醒次數增多或總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)。體動(dòng)記錄儀可輔助評估睡眠-覺(jué)醒周期，腦電圖特征性表現為慢波睡眠減少或快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短。需結合甲狀腺功能、血常規等實(shí)驗室檢查排除軀體疾病影響。

3、病程分類(lèi)

急性失眠病程短于3個(gè)月，多與應激事件相關(guān)。慢性失眠需滿(mǎn)足癥狀持續3個(gè)月以上，可能與原發(fā)性睡眠障礙、精神疾病或藥物濫用等共病相關(guān)。臨床需評估共病情況，區分適應性失眠與持續性失眠。

4、排除標準

需排除睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙，以及抑郁癥、焦慮癥等精神疾病。藥物或物質(zhì)使用導致的睡眠紊亂需通過(guò)病史采集和毒理學(xué)篩查鑒別，晝夜節律失調者需進(jìn)行褪黑素分泌檢測。

5、特殊人群評估

老年人需關(guān)注年齡相關(guān)性睡眠結構改變，兒童青少年應評估行為性失眠。孕婦失眠需鑒別妊娠期生理變化，更年期女性需檢測激素水平。認知障礙患者需采用簡(jiǎn)化量表配合監護人觀(guān)察記錄。

建立規律的就寢時(shí)間與起床時(shí)間，避免日間小睡超過(guò)30分鐘。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度適宜。限制咖啡因與酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若自我調節無(wú)效或伴隨情緒問(wèn)題，建議盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估與認知行為治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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