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乙肝有什么危害

傳染科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#乙肝

乙肝可能導致肝功能損傷、肝硬化、肝癌等嚴重健康問(wèn)題。乙肝的危害主要有病毒持續復制引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化進(jìn)展為肝硬化、肝癌發(fā)生概率增加、免疫系統功能紊亂、母嬰傳播風(fēng)險等。

1、慢性肝炎

乙肝病毒在肝細胞內持續復制會(huì )引發(fā)慢性肝炎,表現為乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。長(cháng)期炎癥刺激可導致肝細胞反復壞死和修復,逐漸發(fā)展為肝纖維化?;颊咝瓒ㄆ诒O測肝功能指標,遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。

2、肝硬化

乙肝病毒感染10-20年后,約20%患者會(huì )進(jìn)展為肝硬化。此時(shí)肝臟結構被異常增生的纖維組織取代,出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。肝硬化失代償期可能伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等危重情況,需使用呋塞米片、普萘洛爾片等藥物對癥治療。

3、肝癌風(fēng)險

乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組后,可能誘發(fā)肝細胞癌變。乙肝相關(guān)肝癌占原發(fā)性肝癌的80%以上,五年生存率不足20%。高?;颊邞?個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查,必要時(shí)可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。

4、免疫紊亂

乙肝病毒表面抗原可與免疫球蛋白形成循環(huán)免疫復合物,沉積在關(guān)節、腎臟等部位引發(fā)乙肝相關(guān)性腎炎、結節性多動(dòng)脈炎等肝外表現。部分患者可能出現血清病樣綜合征,表現為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等癥狀,需進(jìn)行免疫調節治療。

5、傳播風(fēng)險

乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播、血液接觸和性接觸三種途徑傳播。未經(jīng)阻斷措施的HBeAg陽(yáng)性孕婦,母嬰傳播率可達90%。新生兒出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻斷傳播,阻斷成功率超過(guò)95%。

乙肝患者應嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。飲食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量進(jìn)食雞肉、魚(yú)肉、西藍花等食物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,肝硬化患者需加做胃鏡檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。所有密切接觸者均應篩查乙肝表面抗體,未產(chǎn)生保護性抗體者需補種疫苗。

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