肺結核的常見(jiàn)類(lèi)型主要有原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎以及其他肺外結核。

1、原發(fā)性肺結核

原發(fā)性肺結核多見(jiàn)于兒童和青少年，通常由初次感染結核分枝桿菌引起。病變多位于肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處，可能伴隨肺門(mén)淋巴結腫大?；颊呖赡艹霈F低熱、乏力、咳嗽等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，并定期復查胸部影像學(xué)。

2、血行播散型肺結核

血行播散型肺結核可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型，急性多見(jiàn)于免疫力低下人群。結核菌通過(guò)血液循環(huán)播散至全身，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)雙肺均勻分布的粟粒樣結節?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰、呼吸困難等癥狀。治療需聯(lián)合使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物，重癥患者可能需要住院治療。

3、繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核是成人最常見(jiàn)的肺結核類(lèi)型，多由體內潛伏的結核菌重新活動(dòng)引起。病變多位于肺尖或鎖骨下區，可能形成空洞。典型癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、盜汗等。治療需長(cháng)期規范使用抗結核藥物，如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉片等，療程通常需要6-9個(gè)月。

4、結核性胸膜炎

結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的炎癥，可分為干性和滲出性?xún)煞N類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，胸腔積液檢查有助于診斷。治療除抗結核藥物外，大量胸腔積液時(shí)可能需要胸腔穿刺抽液。常用藥物包括異煙肼注射液、利福平膠囊等。

5、其他肺外結核

肺外結核包括結核性腦膜炎、骨結核、腸結核、腎結核等，約占結核病總數的15-20%。癥狀因受累器官而異，如骨結核可能出現局部疼痛和功能障礙，結核性腦膜炎可能出現頭痛和意識障礙。診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查和病原學(xué)證據。治療原則與肺結核相似，但療程可能更長(cháng)。

肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免與他人密切接觸。飲食上應保證充足營(yíng)養，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于增強體質(zhì)，但應避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復查以評估治療效果。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫，咳嗽、打噴嚏時(shí)應注意遮掩口鼻，痰液應消毒處理。