面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。中樞性面癱通常表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓,周圍性面癱則表現(xiàn)為同側(cè)全面部肌肉癱瘓。
周圍性面癱患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)額紋消失,無法完成抬眉動(dòng)作。這是由于面神經(jīng)支配的額肌功能喪失所致。中樞性面癱患者通常保留額紋,這是鑒別兩者的重要體征之一。
患側(cè)眼瞼閉合困難或完全不能閉合,導(dǎo)致角膜暴露?;颊呖赡艹霈F(xiàn)流淚、眼睛干澀等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暴露性角膜炎,需要及時(shí)使用人工淚液等保護(hù)角膜。
患側(cè)面部肌肉松弛導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失,口角下垂。患者做微笑動(dòng)作時(shí),口角歪向健側(cè)。這種癥狀在說話、進(jìn)食時(shí)表現(xiàn)更為明顯。
患者無法完成鼓腮動(dòng)作,或鼓腮時(shí)患側(cè)口角漏氣。這是由于口輪匝肌麻痹所致。部分患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)食物滯留于患側(cè)頰部的情況。
部分周圍性面癱患者可能出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失。這是由于面神經(jīng)鼓索支受累所致。中樞性面癱患者通常不會(huì)出現(xiàn)味覺障礙。
面癱患者應(yīng)注意保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。可使用溫毛巾熱敷患側(cè)面部,促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽。注意眼部護(hù)理,必要時(shí)使用眼罩保護(hù)。保持充足睡眠,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。
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