帕金森癥狀通常分為5個(gè)階段,按病情進(jìn)展從輕到重依次為單側(cè)癥狀期、雙側(cè)癥狀期、平衡障礙期、嚴(yán)重障礙期和完全依賴期。
此階段癥狀僅出現(xiàn)在身體單側(cè),表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部輕微震顫,動(dòng)作遲緩但日常生活不受影響。典型特征為靜止性震顫,多從一側(cè)手指開(kāi)始呈搓丸樣運(yùn)動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)肌強(qiáng)直,關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高。此期癥狀具有波動(dòng)性,情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。
癥狀擴(kuò)展至身體雙側(cè)但仍保持對(duì)稱性,出現(xiàn)雙側(cè)肢體僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩。面部表情減少形成面具臉,寫字逐漸變小稱為小寫征。步態(tài)呈現(xiàn)前沖步態(tài)或慌張步態(tài),轉(zhuǎn)身需分多步完成。部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,如便秘、多汗等癥狀。此期患者仍能獨(dú)立完成日?;顒?dòng)但效率明顯降低。
患者開(kāi)始出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙,站立或行走時(shí)易向前后傾倒。凍結(jié)步態(tài)現(xiàn)象明顯,起步困難或突然無(wú)法邁步。日常生活活動(dòng)需要部分協(xié)助,如穿衣、洗澡等精細(xì)動(dòng)作完成困難。可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,與長(zhǎng)期藥物治療有關(guān)。
患者需要借助輪椅或長(zhǎng)期臥床,喪失獨(dú)立站立和行走能力。吞咽功能受損導(dǎo)致進(jìn)食困難,可能出現(xiàn)吸入性肺炎。語(yǔ)言功能顯著下降,音量減小且發(fā)音含糊。部分患者出現(xiàn)視幻覺(jué)等精神癥狀,認(rèn)知功能開(kāi)始減退。此期需要全天候護(hù)理支持。
患者完全喪失自理能力,長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆癥狀,無(wú)法識(shí)別親友和表達(dá)需求。常合并肺部感染、泌尿系感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)患者在此階段需要鼻飼管營(yíng)養(yǎng)支持和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理。此期藥物治療效果有限,以對(duì)癥支持和提高生活質(zhì)量為主。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等低強(qiáng)度鍛煉有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用時(shí)間間隔,適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法,為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境,避免跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)吞咽困難或精神癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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