帕金森癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多見(jiàn)于中老年人,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作,頻率為4-6次/秒。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體,情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。部分患者可伴有下頜、嘴唇、舌頭的震顫。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部,導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài),如頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)略彎等。肌強(qiáng)直會(huì)影響患者的日?;顒?dòng),如穿衣、翻身等。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢?;颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、瞬目減少的"面具臉",寫(xiě)字越寫(xiě)越小的"小寫(xiě)征",行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少,轉(zhuǎn)身困難需多步完成。嚴(yán)重者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不能,即"凍結(jié)"現(xiàn)象。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、容易跌倒,行走時(shí)步態(tài)異常,如小步態(tài)、慌張步態(tài)等?;颊咿D(zhuǎn)彎時(shí)容易失去平衡,后退時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重者需要他人攙扶才能行走。姿勢(shì)反射障礙是導(dǎo)致患者跌倒的主要原因。
帕金森病還可伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前期癥狀,以及疾病進(jìn)展后出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙、抑郁、焦慮、幻覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,需要早期識(shí)別和干預(yù)。
帕金森病的癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)有助于延緩疾病進(jìn)展。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等,飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。家屬需關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的生活協(xié)助,定期陪同患者復(fù)診調(diào)整治療方案。
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