嬰兒結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼、畏光流淚、結(jié)膜充血等癥狀。嬰兒結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、淚道阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼粘連、結(jié)膜水腫、角膜渾濁等癥狀??赏ㄟ^局部清潔、抗生素滴眼液、抗病毒藥物、抗過敏治療、淚道沖洗等方式治療。
嬰兒結(jié)膜炎早期常見眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,多由細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)晨起時(shí)上下眼瞼被分泌物粘住難以睜開的情況。家長(zhǎng)需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周,避免強(qiáng)行扒開眼瞼。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素制劑。
不同病因的分泌物性狀各異:細(xì)菌感染常產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物,病毒感染多為水樣分泌物,過敏反應(yīng)則呈現(xiàn)白色絲狀分泌物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察分泌物顏色和量,每日用溫水浸濕的干凈紗布從內(nèi)眼角向外單向清潔,避免交叉感染。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液進(jìn)行抗病毒治療。
因眼部瘙癢或異物感,嬰兒會(huì)持續(xù)用手揉搓眼睛。這可能加重結(jié)膜充血并導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)為嬰兒修剪指甲,必要時(shí)給患兒佩戴棉質(zhì)護(hù)手套。過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液,同時(shí)需排查過敏原如塵螨、花粉等。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致嬰兒對(duì)光線敏感,出現(xiàn)瞇眼、眨眼增多及淚液分泌異常。建議保持室內(nèi)光線柔和,避免強(qiáng)光直射眼部。若伴隨角膜上皮損傷,可出現(xiàn)明顯畏光癥狀,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。淚道阻塞引起的結(jié)膜炎需進(jìn)行淚道探通術(shù)。
結(jié)膜血管擴(kuò)張會(huì)使眼白部分呈現(xiàn)鮮紅色或粉紅色,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血。充血程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為彌漫性充血,而病毒性感染多為局部充血。急性期可冷敷緩解充血癥狀,但需注意避免冰袋直接接觸皮膚。頑固性充血需排除衣原體感染可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)用生理鹽水清潔眼部,避免使用母乳或茶水沖洗。保持嬰兒雙手清潔,定期消毒接觸的玩具和衣物。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于提升嬰兒免疫力。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、角膜渾濁等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對(duì)性治療。日常應(yīng)避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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