嬰兒結(jié)膜炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼、畏光流淚、結(jié)膜充血等。嬰兒結(jié)膜炎可能是細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物刺激、淚道阻塞等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。
嬰兒結(jié)膜炎早期常表現(xiàn)為眼瞼紅腫,多因炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張。家長(zhǎng)可觀察到嬰兒眼瞼皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,可能伴隨發(fā)熱感。細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的紅腫通常較明顯,病毒性或過(guò)敏性結(jié)膜炎紅腫程度較輕。家長(zhǎng)需避免讓嬰兒揉搓眼睛,可用干凈棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周。
不同病因的結(jié)膜炎分泌物特點(diǎn)不同。細(xì)菌性結(jié)膜炎多見(jiàn)黃色膿性分泌物,晨起時(shí)可能黏住睫毛;病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或黏液狀;過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物多為白色絲狀。家長(zhǎng)需用溫水浸濕的紗布從內(nèi)向外清潔嬰兒眼部,避免交叉感染。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。
嬰兒因眼部瘙癢或異物感會(huì)頻繁用手揉眼,可能加重炎癥或?qū)е陆悄p傷。過(guò)敏性結(jié)膜炎揉眼動(dòng)作更明顯,可能伴隨打噴嚏等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)為嬰兒修剪指甲,必要時(shí)使用棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液緩解過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致嬰兒畏光,在強(qiáng)光下出現(xiàn)閉眼、哭鬧等反應(yīng),同時(shí)淚液分泌增多。病毒性結(jié)膜炎畏光癥狀較顯著,可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)光線柔和,避免陽(yáng)光直射嬰兒眼睛。醫(yī)生可能開(kāi)具重組人干擾素α2b滴眼液抗病毒治療。
結(jié)膜血管擴(kuò)張會(huì)使嬰兒眼白部分呈現(xiàn)粉紅或鮮紅色,充血程度與病情相關(guān)。細(xì)菌感染時(shí)充血范圍較彌漫,過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)瞼結(jié)膜鵝卵石樣改變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)充血持續(xù)加重需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等治療方案。
家長(zhǎng)日常需注意保持嬰兒雙手清潔,定期消毒玩具和寢具。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。為嬰兒清潔眼部時(shí)需使用獨(dú)立毛巾,按從內(nèi)眼角向外眼角的方向單次擦拭。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免煙霧、粉塵等刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重腫脹、發(fā)熱等情況,須立即前往兒科或眼科就診。醫(yī)生可能通過(guò)分泌物培養(yǎng)等檢查明確病原體,針對(duì)性使用阿奇霉素干混懸劑等全身藥物治療重癥感染。
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