肝內(nèi)膽管結(jié)石的護理原則主要包括飲食調(diào)整、規(guī)律作息、適度運動、定期復(fù)查和癥狀監(jiān)測。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸等癥狀。
患者需保持低脂、高蛋白、高纖維飲食,減少動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入,避免刺激膽汁分泌過多??蛇m量增加魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,以及燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升,有助于稀釋膽汁。若合并膽道感染,需暫時禁食油膩食物。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜或過度勞累。建議固定進餐時間,尤其是早餐按時進食可促進膽囊收縮排空膽汁。午間可適當(dāng)休息,但避免餐后立即平臥,防止膽汁反流。長期精神緊張可能加重癥狀,可通過冥想等方式緩解壓力。
每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30分鐘為宜,有助于改善膽汁循環(huán)。避免突然劇烈運動或腹部受壓動作。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動,可先進行床邊踏步等輕度運動。
每3-6個月需復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測結(jié)石大小及位置變化。肝功能異常者應(yīng)每月檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)。接受取石治療的患者需按醫(yī)囑進行膽道造影復(fù)查。復(fù)查時需攜帶既往檢查報告供醫(yī)生對比評估。
每日觀察尿液顏色、糞便性狀及皮膚鞏膜黃染情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、陶土樣大便等需立即就醫(yī)。記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,就診時詳細向醫(yī)生描述。居家可備體溫計、血壓計進行基礎(chǔ)監(jiān)測。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持體重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道寄生蟲感染。若需進行其他腹部手術(shù)或內(nèi)鏡檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生結(jié)石病史。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,不可自行停藥。日??娠嬘镁栈Q明子茶輔助利膽,但出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬需協(xié)助觀察病情變化。
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