肝血管瘤可通過影像學(xué)檢查、血液檢查、病理活檢等方式診斷。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,多數(shù)無明顯癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。
影像學(xué)檢查是診斷肝血管瘤的主要方法。超聲檢查操作簡便且無創(chuàng),可初步篩查肝血管瘤,典型表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團塊。增強CT能更準確顯示腫瘤大小和位置,動脈期可見邊緣結(jié)節(jié)狀強化,延遲期呈向心性填充。磁共振成像對軟組織分辨率高,T2加權(quán)像呈明顯高信號,有助于鑒別診斷。血液檢查主要用于排除其他肝臟疾病,肝功能指標通常正常,甲胎蛋白水平無升高。對于影像學(xué)表現(xiàn)不典型的病例,可在超聲或CT引導(dǎo)下進行穿刺活檢,病理檢查可見大量血管內(nèi)皮細胞和血竇結(jié)構(gòu),但活檢存在出血風(fēng)險,需謹慎選擇。
確診肝血管瘤后,直徑小于5厘米且無癥狀者通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常應(yīng)避免劇烈運動和外傷,防止瘤體破裂出血。飲食宜清淡,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、腹脹或瘤體快速增大,需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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