尿毒癥患者一般不建議吃火鍋,若病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,可少量食用清淡火鍋湯底和低鉀低磷食材。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,患者需嚴(yán)格限制鉀、磷、鈉及蛋白質(zhì)攝入,而火鍋湯底和常見涮菜可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
傳統(tǒng)火鍋湯底多由動(dòng)物油脂、骨湯或辛辣調(diào)料熬制,含有大量嘌呤、鈉鹽及磷添加劑,可能誘發(fā)高磷血癥或加重水腫。涮煮過程中肉類、海鮮、豆制品等食材的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)會(huì)溶入湯中,進(jìn)一步增加鉀磷負(fù)荷。部分蔬菜如菠菜、蘑菇等雖屬植物性食材,但鉀含量較高,長(zhǎng)期攝入可能影響電解質(zhì)平衡。加工類火鍋丸子通常含磷酸鹽類食品添加劑,對(duì)腎功能損害較大。
選擇清湯或菌菇湯底時(shí),建議煮沸后棄去首道湯水以減少溶出物。可搭配冬瓜、白菜等低鉀蔬菜,及少量雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制蘸料用量,避免芝麻醬、腐乳等高鈉調(diào)料。食用后需加強(qiáng)透析充分性評(píng)估,監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及尿量變化。合并高血壓或水腫者應(yīng)完全避免火鍋,防止鈉潴留加重心血管負(fù)擔(dān)。
尿毒癥患者日常飲食應(yīng)以蒸煮為主,優(yōu)先選擇藕粉、麥淀粉等低蛋白主食。定期檢測(cè)血清肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。所有飲食調(diào)整均需在主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行改變治療方案。
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