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腎衰竭后期的注意事項

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腎衰竭后期需重點關注液體平衡、營養(yǎng)支持、藥物調整、感染預防及心理疏導?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、電解質紊亂、貧血、骨代謝異常等癥狀,需嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療或腎移植評估。

腎衰竭后期患者每日液體攝入量需控制在1000-1500毫升,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果、動物內臟。蛋白質應選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。需定期監(jiān)測血鉀、血磷、甲狀旁腺激素水平,使用碳酸鈣或司維拉姆等磷結合劑。貧血患者需皮下注射重組人促紅素,配合靜脈補鐵治療。所有藥物劑量需根據(jù)腎小球濾過率調整,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。

腎衰竭后期患者免疫功能低下,需接種流感疫苗、肺炎疫苗,避免去人群密集場所。動靜脈內瘺患者每日檢查震顫音,腹膜透析患者需嚴格無菌操作。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、透析導管紅腫等癥狀需立即就醫(yī)。抑郁焦慮發(fā)生率較高,可通過正念訓練、支持小組改善心理狀態(tài)。家屬應學習急救技能,備齊急診聯(lián)系卡、用藥清單等資料。夜間睡眠時可抬高床頭減輕呼吸困難,使用加濕器緩解口干癥狀。

建議每周測量3次血壓和體重,記錄24小時尿量變化。透析期間避免進食防止低血壓,透析后壓迫穿刺點20分鐘。定期復查血紅蛋白、血清白蛋白、腎功能等指標,每年進行眼底檢查和心臟超聲評估。外出時攜帶醫(yī)療警示手環(huán),注明疾病信息和常用藥物。保持適度活動如散步、太極,避免劇烈運動導致肌肉分解。出現(xiàn)意識模糊、胸悶喘憋、抽搐等急癥時需立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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