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蛋白尿的危害都有哪些

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蛋白尿可能提示腎臟損傷或全身性疾病，長(cháng)期未控制可導致低蛋白血癥、血栓形成、腎功能惡化甚至尿毒癥。蛋白尿的危害主要有營(yíng)養不良、感染風(fēng)險增加、水腫、慢性腎病進(jìn)展、心血管并發(fā)癥等。

1、營(yíng)養不良

大量蛋白尿會(huì )導致血液中白蛋白丟失，引發(fā)低蛋白血癥。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓和運輸營(yíng)養物質(zhì)的重要蛋白，其缺乏可能造成肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩?；颊呖赡艹霈F乏力、消瘦等癥狀，需通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補充，但須避免過(guò)量增加腎臟負擔。

2、感染風(fēng)險增加

尿液中免疫球蛋白和補體成分的丟失會(huì )削弱機體免疫力?；颊咭装l(fā)生呼吸道、泌尿道等部位感染，嚴重時(shí)可誘發(fā)敗血癥。感染又會(huì )加重蛋白尿形成惡性循環(huán)，臨床常見(jiàn)鏈球菌感染后腎炎復發(fā)。建議接種流感疫苗、肺炎疫苗進(jìn)行預防。

3、水腫

低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙引發(fā)凹陷性水腫，多見(jiàn)于眼瞼和下肢。嚴重時(shí)出現胸水、腹水甚至心包積液，可能影響呼吸功能。限制鈉鹽攝入、使用托拉塞米片等利尿劑可緩解癥狀，但需監測電解質(zhì)平衡。

4、慢性腎病進(jìn)展

蛋白尿本身會(huì )損傷腎小管上皮細胞，加速腎小球硬化。長(cháng)期未控制的蛋白尿是慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥的重要危險因素，表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物減少蛋白漏出，延緩腎功能惡化。

5、心血管并發(fā)癥

蛋白尿患者常合并高血壓、血脂異常，血管內皮功能受損增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。研究顯示大量蛋白尿患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著(zhù)升高。建議定期監測血壓血脂，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

發(fā)現蛋白尿后應完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查明確病因。糖尿病腎病患者需強化血糖控制，原發(fā)性腎病綜合征患者可能需激素治療。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)和高蛋白補充劑，每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能。若出現泡沫尿增多、水腫加重或血肌酐升高，須及時(shí)腎內科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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