長期患腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎功能損害、高血壓、尿毒癥等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,若未及時治療或反復(fù)發(fā)作,可能引發(fā)慢性腎臟病、腎結(jié)石、敗血癥等并發(fā)癥。
長期腎盂腎炎可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)持續(xù)受損,腎小球?yàn)V過率逐漸下降。炎癥反復(fù)發(fā)作會引起腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮,最終可能發(fā)展為慢性腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn),需通過尿常規(guī)、血肌酐檢測評估腎功能。
腎臟受損后可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮。約半數(shù)慢性腎盂腎炎患者會并發(fā)腎性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀。控制血壓需限制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
終末期腎功能衰竭時,體內(nèi)代謝廢物無法排出,可能引發(fā)尿毒癥。患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識模糊等癥狀,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,必要時需考慮腎移植手術(shù)。
慢性炎癥可能改變尿液成分,增加草酸鈣、磷酸銨鎂等結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。預(yù)防結(jié)石需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
細(xì)菌通過受損的腎組織進(jìn)入血液可能引發(fā)全身感染?;颊邥霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等表現(xiàn),需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救治療。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和會陰部清潔不當(dāng)。飲食需低鹽低脂,限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀時及時就醫(yī)。急性發(fā)作期需臥床休息,遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,避免自行停藥導(dǎo)致病情遷延。
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