腎小球腎炎病人應(yīng)以低鹽、低蛋白、低磷、高維生素飲食為主,避免高鉀食物,限制水分?jǐn)z入。飲食調(diào)整需結(jié)合病情分期及腎功能狀態(tài),必要時(shí)需臨床營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化指導(dǎo)。
每日食鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類。鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分。合并嚴(yán)重水腫時(shí)需采用無(wú)鹽飲食。
選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。急性期需暫時(shí)限制至0.5克/公斤,慢性期伴腎功能不全時(shí)采用麥淀粉替代部分主食以減少植物蛋白攝入。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入不超過(guò)800毫克??蛇m量食用鈣磷比高的食物如油菜、小白菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
尿量減少期每日液體攝入為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯計(jì)量。避免湯粥類高水分食物,口渴時(shí)可含服冰塊或檸檬片刺激唾液分泌。
增加富含B族維生素和維生素C的新鮮蔬果,如彩椒、獼猴桃。避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果,腎功能不全時(shí)需控制高鉀水果如香蕉、橙子的攝入量。
腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo),根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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