腎小球腎炎患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷的飲食原則,主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高磷食物、補(bǔ)充維生素及適量飲水。
每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量可能加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。合并嚴(yán)重水腫時(shí)需進(jìn)一步限制至1-2克。
優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配。腎功能明顯下降時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白總量。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高可能加速腎功能惡化??蛇x用藕粉、涼粉等低磷主食替代部分谷物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。
增加富含B族維生素和維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等。但高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀水果攝入,必要時(shí)采用焯水去鉀的烹飪方式。
尿量正常時(shí)每日飲水1500-2000毫升,出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)限制至前一日尿量加500毫升??蛇x用玉米須、冬瓜等利水食材制作食療方,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。急性期建議采用蒸煮燉等清淡烹調(diào)方式,恢復(fù)期可逐步增加食物種類。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病飲食。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
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