中醫(yī)治療尿毒癥的藥物主要有尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片、黃葵膠囊、百令膠囊等。尿毒癥屬于慢性腎衰竭終末期,中醫(yī)治療需結(jié)合辨證施治原則,患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮等組成,具有通腑降濁、健脾利濕功效。適用于脾虛濕濁型尿毒癥,可幫助降低血肌酐和尿素氮水平。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適,服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。該藥物需配合低蛋白飲食,避免與含鉀量高的食物同服。
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,能改善腎功能并調(diào)節(jié)免疫。適用于濕濁瘀阻型尿毒癥患者,對減輕水腫和蛋白尿有一定效果。使用期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),需定期復(fù)查肝腎功能。該藥不宜與其他中成藥混用,服用時間應(yīng)與透析間隔2小時以上。
腎衰寧片含丹參、大黃、黃芪等成分,具有活血化瘀、通腑泄?jié)嶙饔谩_m用于氣滯血瘀型尿毒癥,可緩解惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,長期使用需注意貧血風(fēng)險。該藥物需空腹服用,與西藥降壓藥聯(lián)用時應(yīng)間隔1小時。
黃葵膠囊主要活性成分為黃蜀葵花,具有清熱利濕功效。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型尿毒癥,對減輕尿蛋白和血尿效果較好。少數(shù)患者可能出現(xiàn)食欲減退,肝功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測尿酸水平變化。
百令膠囊由發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制成,具有補(bǔ)肺腎、益精氣作用。適用于肺腎兩虛型尿毒癥,可改善乏力和免疫功能。個別患者可能出現(xiàn)咽干等不適,自身免疫性疾病患者慎用。該藥物宜飯前服用,與免疫抑制劑聯(lián)用需加強(qiáng)監(jiān)測。
尿毒癥患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議保持每日尿量監(jiān)測,控制飲水量在前一天尿量加500毫升范圍內(nèi)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意保持皮膚清潔,預(yù)防瘙癢和感染。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
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