腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、醫(yī)源性因素等。腎盂腎炎是指腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。
尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖的概率。尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤等因素均可引起尿路梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)切除增生組織。
尿路感染是腎盂腎炎的常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染至腎臟。大腸埃希菌是最常見的致病菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、尿痛等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟,多見于兒童。反流可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染。治療需根據(jù)反流程度選擇保守觀察或手術(shù)矯正。
免疫力低下人群更易發(fā)生腎盂腎炎,如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者。免疫力下降可能導(dǎo)致細(xì)菌清除能力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入尿路,導(dǎo)致感染?;颊呖赡茉诓僮骱蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛。治療需預(yù)防性使用抗生素,如呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。
腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。避免憋尿,注意會陰部清潔。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但急性期需臥床休息。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
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