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腎盂腎炎的病因

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腎盂腎炎通常由細菌感染引起，主要病因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。該病可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。

1、尿路梗阻

結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，細菌在尿液中繁殖并上行感染腎臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腎區(qū)叩擊痛，需通過超聲檢查明確梗阻位置。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、膀胱輸尿管反流

先天性瓣膜功能不全使尿液從膀胱反流至腎盂，多見于兒童。典型表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染，可通過排尿性膀胱尿道造影確診。長期反流可能導(dǎo)致腎瘢痕形成，需使用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，嚴重者需手術(shù)矯正。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會削弱機體防御能力。這類患者易發(fā)生條件致病菌感染，癥狀可能不典型但易進展為膿毒血癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時需加強營養(yǎng)支持。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天畸形易造成尿液引流不暢?；颊哂啄昙纯沙霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱性尿路感染，需通過CT尿路成像評估解剖結(jié)構(gòu)。輕度者可定期隨訪，嚴重畸形需行腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。

5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病

長期高血糖環(huán)境利于細菌生長，且糖尿病會損傷神經(jīng)導(dǎo)致膀胱排空不全。這類患者易發(fā)生氣腫性腎盂腎炎等特殊感染，需嚴格控制血糖。治療首選哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等廣譜抗生素，同時需優(yōu)化降糖方案。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白，存在泌尿系統(tǒng)畸形者需每半年復(fù)查超聲。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴腰痛時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腎周膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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