滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起,主要病因有性接觸傳播、間接接觸感染、免疫力下降、陰道環(huán)境改變、合并其他感染等。該病常表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物、尿痛等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
陰道毛滴蟲可通過無保護(hù)性行為傳播,是滴蟲性陰道炎的主要感染途徑。性伴侶攜帶病原體時,通過性交過程中黏膜接觸可導(dǎo)致交叉感染。患者需與伴侶共同治療,避免反復(fù)感染。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等藥物進(jìn)行抗滴蟲治療。
接觸被滴蟲污染的浴巾、坐便器、泳池等物品可能引發(fā)間接感染。滴蟲在潮濕環(huán)境中可存活較長時間,共用個人衛(wèi)生用品或使用消毒不徹底的公共設(shè)施時存在感染風(fēng)險。日常應(yīng)注意個人用品專人專用,公共場所避免直接接觸可能污染的物體表面。
妊娠、長期使用免疫抑制劑、患糖尿病等情況會導(dǎo)致免疫力降低,陰道局部防御功能減弱,更易感染滴蟲。這類人群出現(xiàn)異常分泌物時需及時檢查,確診后可選用克霉唑陰道片聯(lián)合甲硝唑制劑進(jìn)行治療,同時需控制基礎(chǔ)疾病。
頻繁陰道沖洗、濫用抗生素等行為會破壞陰道正常菌群平衡,使乳酸桿菌減少,陰道pH值升高,為滴蟲繁殖創(chuàng)造條件。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗,可配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,維持酸性環(huán)境抑制滴蟲生長。
滴蟲性陰道炎常合并細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病,混合感染會加重癥狀。典型表現(xiàn)為分泌物異味明顯、外陰紅腫加劇。需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體類型,采用甲硝唑聯(lián)合氟康唑膠囊等綜合治療方案。
預(yù)防滴蟲性陰道炎需注意性生活衛(wèi)生,使用避孕套可降低感染風(fēng)險。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲造成局部潮濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰,性伴侶須同步治療。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、下腹痛時,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行規(guī)范治療。
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