輕微的子宮脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、避免腹壓增加行為、使用子宮托、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、盆底組織退化、營(yíng)養不良、先天發(fā)育異常等原因引起。
凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌肉支撐力,每日重復收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作,每次持續數秒后放松。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法能幫助肌肉被動(dòng)收縮。堅持鍛煉有助于緩解輕度脫垂,改善尿失禁癥狀。
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等會(huì )增加腹腔壓力。建議控制體重,治療呼吸道疾病,增加膳食纖維攝入預防便秘。搬運重物時(shí)采用正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間站立或下蹲動(dòng)作。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機械性支撐下垂器官,需由醫生測量選擇合適型號。每日取出清潔,夜間休息時(shí)建議取出??赡艹霈F陰道分泌物增多,需定期復查調整位置。
補中益氣湯加減可改善中氣下陷證型,針灸百會(huì )、氣海等穴位能升提陽(yáng)氣。艾灸關(guān)元穴配合提肛運動(dòng),需連續治療數月。中藥熏洗坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
陰道前后壁修補術(shù)適用于重度患者,腹腔鏡骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片加強支撐。術(shù)后需禁性生活,避免提重物。非必要時(shí)不推薦手術(shù),保守治療無(wú)效或脫垂超過(guò)處女膜緣者考慮手術(shù)。
日常應保持規律排便習慣,每日攝入足夠水分和高纖維食物如燕麥、西藍花。避免穿緊身褲增加腹壓,睡眠時(shí)抬高臀部。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。定期進(jìn)行婦科檢查評估脫垂程度,出現排尿困難、下墜感加重時(shí)需及時(shí)就醫。產(chǎn)后42天起應系統進(jìn)行盆底康復訓練。
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