霉菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、避免性生活、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病、雌激素水平升高等原因引起。
每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用刺激性洗液或肥皂。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后在陽(yáng)光下晾曬。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,減少局部潮濕悶熱環(huán)境。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染會(huì)陰。月經(jīng)期間需更頻繁更換衛(wèi)生巾,避免經(jīng)血滯留滋生細(xì)菌。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。這些藥物能直接抑制白色念珠菌生長(zhǎng),緩解外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,屬正常藥物反應(yīng)。禁止自行停藥或增減劑量,需完成規(guī)定療程。
減少高糖食物攝入,如蛋糕、含糖飲料等,因血糖升高可能促進(jìn)真菌繁殖。適量食用無(wú)糖酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食物。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免飲酒及辛辣刺激食物,防止加重會(huì)陰充血和瘙癢。
治療期間應(yīng)暫停性生活,防止交叉感染或黏膜損傷加重炎癥。伴侶需同步檢查治療,避免成為無(wú)癥狀帶菌者導(dǎo)致反復(fù)感染?;謴?fù)性生活后建議使用避孕套,降低真菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。性交后及時(shí)排尿并清洗會(huì)陰,減少病原體附著機(jī)會(huì)。
完成藥物治療后需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。每年發(fā)作超過(guò)4次者可能需要長(zhǎng)期抑制性治療。妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),防止上行感染影響胎兒。出現(xiàn)耐藥情況時(shí)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
霉菌性陰道炎患者需注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以提高免疫力。避免濫用抗生素和雌激素類藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。游泳或泡溫泉后及時(shí)更換泳衣,保持會(huì)陰干燥。出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間可配合溫水坐浴緩解不適,但避免過(guò)度沖洗破壞陰道微生態(tài)平衡。
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