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骨刺發(fā)作的臨床表現(xiàn)

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骨刺發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫癥狀等。骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在關(guān)節(jié)邊緣或韌帶附著處，可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、局部疼痛

骨刺發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是局部疼痛，疼痛多為鈍痛或隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。疼痛程度與骨刺大小、位置有關(guān)，較大骨刺激周圍軟組織或神經(jīng)時(shí)可引起劇烈疼痛。疼痛多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腰椎等部位，可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨刺生長在關(guān)節(jié)邊緣時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為屈伸困難、旋轉(zhuǎn)受限等癥狀。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與骨刺機(jī)械性阻擋、關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)。長期活動(dòng)受限可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形?；颊呖赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉等方式改善活動(dòng)度，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨刺。

3、局部腫脹

骨刺刺激周圍組織可引起局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、皮溫升高。腫脹多呈慢性進(jìn)展，急性發(fā)作時(shí)可伴有明顯壓痛。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，長期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物減輕腫脹，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、關(guān)節(jié)僵硬

骨刺患者常出現(xiàn)晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解。僵硬持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以內(nèi)，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)小時(shí)。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)液分泌減少、肌肉痙攣等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^溫水浴、關(guān)節(jié)按摩、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等方式緩解僵硬癥狀，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

5、神經(jīng)壓迫癥狀

脊柱部位骨刺可壓迫神經(jīng)根或脊髓，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、肌力下降等癥狀。頸椎骨刺可導(dǎo)致頭暈、上肢放射痛，腰椎骨刺可引起坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)壓迫癥狀多呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)需手術(shù)減壓。

骨刺患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長時(shí)間站立或行走。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X線、CT或MRI檢查明確骨刺情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療或手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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