關(guān)節炎發(fā)作的臨床表現主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節畸形等癥狀。
關(guān)節疼痛是關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛通常在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。早期可能表現為間歇性疼痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,部分患者可能出現刺痛或灼燒感。疼痛部位與受累關(guān)節相關(guān),如膝關(guān)節炎主要表現為膝關(guān)節疼痛。
關(guān)節腫脹是由于關(guān)節內滑膜增生、關(guān)節積液或周?chē)浗M織水腫所致。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),急性期腫脹更為明顯。腫脹關(guān)節表面皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。長(cháng)期腫脹可導致關(guān)節囊松弛,加重關(guān)節不穩定。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者常出現對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,骨關(guān)節炎則多表現為單個(gè)關(guān)節腫脹。
關(guān)節僵硬表現為關(guān)節活動(dòng)不靈活,尤其在晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后明顯。晨僵持續時(shí)間是判斷炎癥活動(dòng)度的重要指標,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者晨僵通常持續1小時(shí)以上。僵硬程度可從輕微活動(dòng)受限到完全不能活動(dòng)。隨著(zhù)日?;顒?dòng)增加,僵硬感可逐漸減輕。寒冷潮濕天氣可能加重關(guān)節僵硬癥狀。
關(guān)節活動(dòng)受限是由于疼痛、腫脹、肌肉痙攣或關(guān)節結構改變導致。早期多為疼痛引起的保護性活動(dòng)受限,后期可能出現關(guān)節纖維性強直或骨性強直?;顒?dòng)受限可影響日常功能,如髖關(guān)節炎患者可能出現行走困難,手關(guān)節炎患者可能出現抓握無(wú)力。長(cháng)期活動(dòng)受限可導致關(guān)節周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。
關(guān)節畸形是關(guān)節炎晚期的表現,由于關(guān)節軟骨破壞、骨質(zhì)增生或韌帶松弛導致。常見(jiàn)畸形包括關(guān)節膨大、半脫位、屈曲攣縮等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。骨關(guān)節炎患者常見(jiàn)Heberden結節和Bouchard結節?;我坏┬纬赏ǔ2豢赡?,嚴重影響關(guān)節功能和生活質(zhì)量。
關(guān)節炎患者應注意關(guān)節保暖,避免受涼受潮。保持適度運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,但應避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重??刂企w重可減輕關(guān)節負擔。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi)。出現關(guān)節癥狀應及時(shí)就醫,早期診斷和治療有助于延緩病情進(jìn)展。遵醫囑進(jìn)行藥物治療和康復訓練,定期復查評估病情變化。
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