肺炎的主要治療方法有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、物理治療和手術(shù)治療。肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度選擇治療方案。
細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需通過痰培養(yǎng)或血液檢查明確病原體,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過38.5攝氏度可用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人蕴刀嗾呖煞冒变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒祛痰。存在支氣管痙攣時需配合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。同時需保證每日飲水量,維持電解質(zhì)平衡。
血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療,輕中度缺氧者通過鼻導管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者氧療時需注意控制吸氧濃度,避免二氧化碳潴留加重。
體位引流有助于痰液排出,每日可進行2-3次,每次15-20分鐘。振動排痰儀能松動氣道分泌物,適用于年老體弱患者。超短波治療可促進肺部炎癥吸收,療程為5-7天?;謴推诳蛇M行呼吸操訓練,改善肺功能。
肺膿腫形成且直徑超過3厘米需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者應進行胸腔閉式引流術(shù)。重癥肺炎合并多器官功能衰竭可能需要體外膜肺氧合支持。手術(shù)干預需嚴格評估適應證,術(shù)后需加強抗感染和營養(yǎng)支持。
肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等?;謴推诳蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。戒煙限酒,注意保暖,預防上呼吸道感染。定期復查胸部影像學,觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等病情加重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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